牛磺酸对大鼠生长和智力发育的影响

1目的　探讨牛磺酸对大鼠生长及智力发育的影响。2方法　 Wistar大鼠自受孕开始分别喂以不同的饲料 :基础饲料 (A组 ) ,基础饲料添加牛磺酸 (B组 ) ,低蛋白饲料 (C组 ) ,低蛋白饲料添加牛磺酸 (D组 )。断乳后的仔鼠仍继续按原饲料分别喂养并检测体质量、观察体态及辨别学习能力。3结果　 A,B,D组出生 16 d,平均体质量无显著差异 ;至 44 d,D组平均体质量明显低于 A,B组 (F =381.83,q=18.87,18.45 ,P<0 .0 1) ,C组则出现明显营养不良 ,体质量低于 D组 (q=2 1.41,P<0 .0 1)。到 6 0 d时 ,A ,B组体质量均已达到 15 0 g左右 ,而 D组的大鼠仅为80 g左右。A组大鼠亮度辨别学习实验的达标时间为 (4.70± 0 .94) d,B组大鼠达标时间为 (3.5 4± 0 .75 ) d,两者具有显著差异 (t=2 .2 5 ,P<0 .0 5 )。4结论　营养不良的情况下 ,自胚胎期开始补充牛磺酸 ,仍有助于仔鼠的生长发育 ,对智力发育也具有明显的促进作用。     

右美托咪定对大鼠肺缺血再灌注损伤后诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的通过建立在体大鼠肺缺血再灌注损伤(IRI)模型,探讨右美托咪定对肺IRI后诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响及其机制。方法将40只Sprague-Dawley大鼠随机分为4组,每组10只。假手术组大鼠开胸游离左肺门,未行肺门阻断;IRI组大鼠阻断肺门45min后开放再灌注120min;低剂量右美托咪定-IRI组(低剂量-IRI组)大鼠腹腔内注射50μg/kg右美托咪定,30min后行肺门阻断,45min后开放再灌注120min;高剂量右美托咪定-IRI组(高剂量-IRI组)大鼠腹腔内注射100μg/kg右美托咪定,30min后行肺门阻断,45min后开放再灌注120 min。再灌注120 min后处死大鼠,取其左肺组织,检测肺组织湿/干质量比值(W/D值)和TNF-α、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、iNOS的表达水平,并进行病理学检查。结果假手术组、低剂量-IRI组和高剂量-IRI组的W/D值分别为4.15±0.58、4.68±0.51和4.62±0.35,均显著低于IRI组的5.58±0.35(P值均<0.05),低剂量-IRI组与高剂量-IRI组间W/D值的差异无统计学意义(P>0.05)。假手术组、低剂量-IRI组和高剂量-IRI组的TNF-α、MDA、MPO和iNOS表达水平均显著低于IRI组(P值均<0.05);高剂量-IRI组的iNOS表达水平显著低于低剂量-IRI组(P<0.05),低剂量-IRI组与高剂量-IRI组间TNF-α、MDA、MPO表达水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。假手术组大鼠毛细血管内无充血,炎性细胞浸润不明显;IRI组大鼠毛细血管内充血明显,炎性细胞浸润增多;低剂量-IRI组大鼠毛细血管充血减轻,炎性细胞浸润减少;高剂量-IRI组大鼠毛细血管充血减轻,炎性细胞浸润明显减少。结论右美托咪定可下调肺IRI后iNOS水平,减少过氧化物及其介导的细胞毒性反应发生和细胞因子释放,减轻肺损伤,且此保护效应具有剂量依赖性。     

人参二醇对四氧化二氮染毒鼠α1-抗胰蛋白酶及血清酶学变化的影响

目的：探讨人参二醇对四氧化二氮（N2O4）染毒鼠血清蛋白酶抑制物变化及血清酶学变化的影响，以寻找简便易行的对N2O4中毒防治的新途径。方法：123只LACA雄性小鼠，按体质量随机分为对照组、染毒组、染毒加入参二醇组，每组41只。中毒后15min、1h对照组及染毒组每只小鼠均给予腹腔注射生理盐水0.2ml，人参二醇组每只小鼠给予腹腔注射人参二醇0.2ml，连续7d。观察小鼠的表现和存活情况，7d后取眼球静脉血。测定血清α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）及丙氨酸转氨酶（ALT）、胆碱酯酶（ChE）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）水平。结果：N2O4染毒小鼠伤后1h血清α1-AT较对照组明显下降；人参二醇组小鼠在受伤后1h血浆α1-AT虽也有不同程度的下降，但下降程度明显小于N2O4组。另外，人参二醇能够显著降低N2O4染毒小鼠血清ALT、Cr、LDH及HBDH水平。结论：人参二醇能缓解急性肺损伤后血清α1-AT的下降。在某种程度上能够对抗或缓解急性肺损伤的组织损害。     

神经导航在颅内病变微创手术中的应用价值

目的探讨神经导航技术在颅内病变显微神经外科手术中的应用价值。方法32例颅内肿瘤和血管性病变患者，经术前MRI薄层扫描（1mm／层）或CT薄层扫描（1mm／层）检查，将影像数据输入Stryker导航系统工作站，进行三维重建（包括头皮、病灶、重要功能区及标志点），靶点设定，手术切口人路设计，精确定位微小病灶位置，术中神经导航引导下确定病灶位置及范围，以显微神经外科技术切除病变，术后进行临床评估和影像学评价。结果应用神经导航对颅内病变、重要结构定位准确，定位误差均在3mm以内。32例手术导航下寻找病变成功率达100％，病变全切除率达90％，同时未发生严重神经功能损害。结论神经导航系统能提供精确的术前手术人路设计和术中实时导向，减少手术创伤，提高手术效果，降低死亡率、病残率，在微创神经外科手术中具有重要的临床应用价值。     

sCD146与慢性肾脏病的关系及其临床意义的研究

目的：探讨外周血sCD146水平在慢性肾脏病（CKD）中的意义及其与肾功能其他相关指标的关系。方法：入选101例CKD患者,CKD1期28例,CKD2期25例,CKD3期16例,CKD4期14例,CKD5期18例,（无血透患者）。设健康对照组20例。采用ELISA法检测sCD146水平。分析sCD146在CKD各期中的变化及其与肾功能相关指标的关系。结果：各组CKD患者sCD146水平[CKD1（218.46±34.31）ng/ml,CKD2（245.94±21.82）ng/ml,CKD3（273.99±21.87）ng/ml,CKD4（295.55±21.79）ng/ml,CKD5（326.55±26.75）ng/ml],均显著高于对照组（196.22±30.83）ng/ml。sCD146水平随着CKD1～5期进展升高,P〈0.05。相关分析显示sCD146与Scr、BUN、β2-MG、CysC水平呈正相关（r分别为：0.676,0.680,0.685,0.604）,与eGFR、Hb呈负相关（r分别为：-0.802,-0.586）。多因素逐步回归分析显示eGFR、Scr是影响sCD146的独立因素。结论：sCD146与CKD肾脏血管内皮损伤密切相关;sCD146较好地反映了CKD患者肾功能的进展及严重程度;sCD146能在一定程度上反映肾脏内皮细胞的早期损伤情况,其能否作为检测CKD患者肾功能损伤新的内源性标志物,有待进一步研究。     

膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿

目的 探讨膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节交叉韧带囊肿的方法和临床疗效.方法 2012年1月--2012年6月对11例患者行膝关节镜微创手术治疗膝关节交叉韧带囊肿.随访3～9个月,平均（6±3.5）个月.手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿结果进行评估.结果 11例患者均未复发,手术前Lysholm评分为（72.8±5.6）分,手术后评分为（93.7±3.5）分（=7.52,P＜0.01）.Giasgow疗效：11例患者全部评估为优.结论 膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节交叉韧带囊肿创伤小、恢复快,是一种安全并行之有效的方法.     

阿德福韦酯联合杞菊地黄丸治疗肝肾阴虚型乙型肝炎的临床研究

目的观察阿德福韦酯联合杞菊地黄丸治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎的疗效。方法110例患者随机分为对照组和治疗组各55例,对照组给予阿德福韦酯10mg／d口服,治疗组在对照组的基础上加服杞菊地黄丸。两组均治疗6个月。检测比较HBV标志物及HBV—DNA、ALT等指标的变化。结果治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）,6个月后其HBV—DNA和ALT下降程度与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合杞菊地黄丸可明显提高肝肾阴虚型慢性乙肝患者的血清HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe血清转换率,并能明显降低HBV—DNA和ALT,是一种对肝肾阴虚型慢性乙肝较好的治疗方法。     

肝癌细胞中SPARC表达及其与糖酵解作用的相关性

目的探究肝细胞癌中分泌性富含半胱氨酸的酸性蛋白(secreted protien acidic and rich in cysteine,SPARC)表达及其与糖酵解作用的相关调节机制。方法选取肝癌细胞HepG2、Hep3B、Huh7,分别稳定转染SPARC质粒和SPARC siRNA,应用比色法检测2种转染的细胞中糖酵解关键酶己糖激酶(HK)和乳酸脱氢酶-A(LDHA)的活性变化。结果转染SPARC质粒的3种肝癌细胞中HK-Ⅱ、LDHA的活性较对照组明显下降,3种细胞中HK-Ⅱ相对吸光度分别降低至(57.45±5.05)%,(56.1±5.70)%,(49.73±7.06)%;LDHA相对吸光度分别降低至(50.53±8.07)%,(54.38±2.08)%,(42.34±3.44)%;差异均有统计学意义(P<0.05);反之,siRNA抑制SPARC表达的肝癌细胞中,HK-Ⅱ、LDHA活性较对照组明显上调,3种细胞中HK-Ⅱ相对吸光度分别上调至(174.20±8.41)%,(166.69±9.71)%,(152.84±3.39)%;LDHA的相对吸光度分别上调至(176.65±6.85)%;(163.24±6.44)%;(151.25±6.75)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝细胞癌中,SPARC通过负性调控糖酵解作用的关键酶抑制糖酵解。     

胫前动脉穿刺可行性及心肺流转下胫前动脉与桡动脉压力监测的一致性研究

目的实践并分析胫前动脉穿刺的可行性,评价心肺转流(CPB)下胫前动脉(TA)穿刺与桡动脉(RA)穿刺监测动脉血压的一致性。方法选择2014年6~8月于南京医科大学附属南京医院择期在CPB下行单纯瓣膜置换术患者12例。所有患者入室均行穿刺RA和TA两处同时测压,麻醉诱导相同,术中麻醉维持均采用静吸复合麻醉。同步监测RA和TA血压,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),采集麻醉诱导前(T1),诱导插管后2 min(T2),诱导插管后5 min(T3),静脉推注去氧肾上腺素50μg提升血压后1 min(T4)、3 min(T5),给予去氧肾上腺素100μg升血压后1 min(T6)、3 min(T7);在CPB开始后每5分钟记录1次共10次分别为(T8~17),共计17个时点动脉血压数据对。两种方法的一致性分析采用Bland-Altman一致性检验。结果最后有效病例为10例。SBP数据70对测量值,桡动脉的收缩压(SBPra)测量值平均为(121.8±20.1)mm Hg,胫前动脉收缩压(SBPta)值平均为(134.9±22.7)mm Hg;平均偏差为-13.1 mm Hg,95%的一致性界限为-44.9~18.7 mm Hg。DBP数据70对测量值,桡动脉的舒张压(DBPra)值平均为(62.1±12.6)mm Hg,胫前动脉舒张压(DBPta)值平均为(60.8±12.7)mm Hg;平均偏差为1.3 mm Hg,95%的一致性界限为-3.5~6.0 mm Hg。MAP数据70对测量值,桡动脉的MAP(MAPra)值平均为(82.3±13.4)mm Hg,胫前动脉MAP(MAPta)值平均为(82.2±13.1)mm Hg;平均偏差为0.04 mm Hg,95%的一致性界限为-5.7~5.8 mm Hg。体外循环期间MAP(MAP-CPB)数据100对测量值,体外循环期间的基于桡动脉的MAP(MAP-CPBra)值平均为(61.1±11.1)mm Hg,体外循环期间的基于胫前动脉的MAP(MAP-CPBta)值平均为(60.4±11.4)mm Hg;平均偏差为0.68 mm Hg,95%的一致性界限为-8.8~10.2 mm Hg。两种方法同步采集的数据百分误差:CPB前SBP为24.8%、DBP为7.8%、MAP为7.0%,CPB期间MAP为15.5%。结论胫前动脉与桡动脉监测动脉血压有较好的一致性,在临床上尤其在CPB期间可以部分替代桡动脉观察血流动力学指标。     

前额底脑挫裂伤的手术时机探讨

目的探讨前额底脑挫裂伤的手术时机。方法回顾性分析我院自1998年7月至2005年5月收治的前额底脑挫裂伤并施行手术的病例。结果入院即行手术（含24h内）14例为A组；初期保守治疗，24h后手术24例为B组。入院时GCS：A组平均6．5分，B组平均13分。随访半年并根据GOS判定：A组康复良好8例（57．1％），中度残废3例（24．1％），重度残废2例（14．3％），死亡1例（7．1％）；B组康复良好8例（33．3％），中度残废5例（20．8％），重度残废7例（29．2％），死亡4例（16．7％）。入院时A组GCS普遍低于B组，COS结果A组良好率高于B组，A组重残率、死亡率低于B组，具有显著统计学差异（P〈0．05）。结论前额底脑挫裂伤早期（24h以内）明确手术指征，筛选出可能恶化的病例并及时手术对改善前额叶底脑挫裂伤的预后具有积极意义。